Siğil - semptomlar ve tedavi

Siğil nedir? Oluşma, teşhis ve tedavi yöntemlerinin nedenleri, 37 yıllık bir deneyime sahip bir dermatolog makalesinde analiz edilecektir.

Hastalığın belirlenmesi. Hastalığın nedenleri

Siğiller -Bunlar, cildin üst tabakasının (epidermis) papüller (nodüller) veya plaklar ile lokal büyüme şeklinde düzensiz açık gövdeli iyi huylu neoplazmlardır.

Yetişkinlerde siğillerin görünümü sıklığı %7-12, okul çocuklarında %10-20'ye kadar.

Siğiller diğer cilt neoplazmalarına çok benzer. Genellikle, bir kişi hastalığı bağımsız olarak bağımsız olarak belirleyemez, bu nedenle teşhis yapmak için bir dermatolog ile temasa geçmek gerekir.

Siğillerin ortaya çıkmasının nedeni insan papillomavirüsüdür. Gelişebilecek çeşitli siğiller virüs tipine bağlıdır. Dolayısıyla, her bir insan papilloma virüsü türü, lokalizasyon üzerinde en karakteristik olan kumaşı etkiler.

HPV türü	Aşırı boyutta yerelleştirme	Siğil türleri
1	Ayaklar, dizler, avuç içi, Fırçalar, parmaklar	Subanary ve palmar siğiller, Ara sıra - basit siğiller
2, 4	Eller, parmaklar, dizler, Daha az yaygın - ayak sesleri	Basit siğiller, Bazen - Plantar, Palmar ve mozaik siğiller
3, 10	Shin, eller, yüz	Düz siğiller
7	Fırçalar, parmaklar	Kasap
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Yüz, eller, Vücudun önü	Verruchimik epidermodysplazi

Virüslü enfeksiyon genellikle bir temas yolunda meydana gelir - enfekte ve sağlıklı ciltlerin (örneğin, el sıkışma ile) doğrudan teması ile veya dolaylı (küpeşte, oyuncaklar vb.). Bu nedenle, çok çeşitli yerlerde insan papillomavis virüsü ile enfekte olmak mümkündür - toplu taşıma, okulda, işte, evlerde, yüksek temas ve nemli ortamlara (havuzlar, saunalar, spor salonları) sahip yerlerde. Virüslerin yanı sıra cildin düştüğü epidermisin küçük yaralanmaları enfeksiyona katkıda bulunur.

Ayrıca, siğillerin görünümü aşağıdakilere katkıda bulunur:

• immün yetmezlik (HIV enfeksiyonu dahil);
• sıcak ve nemli ortam;
• Et ve balıklarla profesyonel temas ihtiyacı ("kasap siğilleri").

Bazı insan papilloma virüsü türleri ebeveynlerden bulaşır.

Ancak kurbağalardan ve kurbağalardan, çocuklukta sıklıkla korkmuş olan korku hikayelerine rağmen, enfekte olamazsınız - bu, bu hastalıkla ilgili hiçbir nedeni olmayan en popüler efsanelerden biridir.

Benzer semptomlar tespit edilirse, bir doktora danışın. Kendini medyamayın - sağlığınız için tehlikelidir!

Siğil belirtileri

Siğil tipine bağlı olarak semptomlar değişecektir.

Sıradan siğil:

• 1-10 mm ve daha büyük olan geleneksel bir renkte yuvarlak yoğun papül.
• Papülün yüzeyi çatlaklar, katmanlarla kaplıdır.
• Baba parmağın üzerindeyse, baskı kaybolur ve bozar. Aynı şey avucunun çizimi için de geçerlidir.
• Basit siğiller hem tek hem de birkaç parça bulunur - genellikle en büyük yaralanma yerlerinde (eller, parmaklar, dizler) görünürler.
• Bir dermatoskop ile muayene ederken, doktor küçük kahverengi noktalar görebilir - trombalı (tıkalı) kılcal damarlar. Hastalar genellikle bu tür noktaları "kökler" olarak adlandırırlar. Doktor için ana özellik budur: dermatolog bir siğilden diğer benzer hastalıklardan (örneğin, bulaşıcı yumuşakça ve keratomlar) ayırt edebilir.

Sosyal (Boynuz) siğil:

• Hastanın genellikle bir doktora danıştığı için ana semptom, presleme ve yürürken ağrıdır.
• Bu tür siğiller genellikle ayaklarda lokalize edilir.
• Bir doktorla temasa geçerken, kural olarak, normal renkte keratine edilmiş bir düzensiz plak görünür, ancak ilk aşamada eşit bir papül görebilirsiniz. Keratinizasyon ile kılcal damarlar sadece cildin keratine edilmiş tabakasını çıkarırsanız görülebilir.
• Cilt deseni bozulur.
• Tipik olarak, plantar siğiller bekardır, ancak 2-6 parça vardır;
• Genellikle, bu siğiller bir mısırla (özellikle kuru) karıştırılır - sorunun bu açıklaması ile hastalar genellikle resepsiyona gelir.

Düz (genç) siğil:

• Görünüşte, bu 1-5 mm renkte normal, pembe veya kahverengimsi yuvarlak, berrak, pürüzsüz bir papüldür.
• Ellerde, alt bacakları, çok sık yüzünde görünür.
• Her zaman böyle birkaç siğil vardır - bunlar gruplar halinde bulunur.

Verrucia'nın Epidermodisplazisi (Senil Wart):

• Büyük yuvarlak Normal, pembe veya kahverengi çok sayıda birleştirme neoplazmı.
• Çoğu zaman yüzünde, ellerde, vücudun ön tarafında görünür.
• Keratom, liken ve cilt kanseri ile karışabilirsiniz.

Siğil patogenezi

Eğer insan papillomavirüsü vücuda uzun bir süre gizli bir durumda girerse - bir kişi genellikle varlığını bile bilmez. Faktörler virüs için uygun göründüğünde, epitelde "çarpmaya" başlar ve dokularda bir değişikliğe yol açar.

Diğer virüslerden farklı olarak, insan papillomavirüsü epitelin hücrelerini yok etmez - elbette kendi başlarına ölürler - keratinizasyon ve pul pul dökülme sürecinde.

Enfeksiyonun yayılması lokal faktörlerden ve bağışıklık sisteminin durumundan etkilenir. Bu nedenle, HIV enfeksiyonu veya nakledilen böbreği olan insanlar siğillerin gelişimine daha fazla maruz kalır. Dahası, bu neoplazmların tedavi edilmesi genellikle zordur. Normal bağışıklık ile virüs cildin daha derin katmanlarını etkilemez, bu nedenle birçok insan birkaç ay sonra kendi başlarına siğiller vardır.

Siğillerin ortaya çıkmasında ana aşama, bir virüs ile bölünme ve hücre büyümesi oranını hızlandırmaktır. Böyle hızlı bir metabolizma cilt tabakalarının kalınlaşmasına yol açar. Kumaşlar belirli, küçük bir alanda büyüdüğünden, siğil olarak adlandırılan bir tüberkül oluşur.

Siğil gelişiminin sınıflandırılması ve aşamaları

Siğillerin evrensel olarak tanınan bir sınıflandırması yoktur. Bununla birlikte, sıklıkla karşılaşılan birkaç çeşit ayırt edilebilir:

• Sıradan siğil - En yaygın tip (siğillerin % 70'i tam olarak onlardır). Bu neoplazmlar hissedilir ve sadece bir kişiye estetik rahatsızlığa neden olur.
• Sosyal siğil - Ayaklarda görünür, acı verici, bu nedenle tedavi gerektirir. Böyle bir siğerinin ortaya çıkması, rahatsız edici, sıkışık, sürtünme ayakkabıları nedeniyle cilt yaralanmalarıyla kolaylaştırılır.
• Düz siğiller - Daha sık gençlerde, ergenlerde ortaya çıkarlar. Bu, tüm vücudu etkileyen gençlerin kararsız hormonal arka planından kaynaklanmaktadır. Genellikle düz siğiller neredeyse görünmezdir.
• Yaşlılar - Yaşlıların doğasında. Genellikle vücudun kıyafetlerle kaplı, ancak yüz ve ellerde buluşabilen kısımlarında görünür. Rahatsızlık yoksa, yaşlılarda bu tür siğillerin iyileşmesi, yavaş metabolizma nedeniyle gençlerde olan çok daha yavaş gerçekleşebilir.

Diğer yazarlar bu tür siğillerden birkaç tane daha ayırt eder:

• Mozaik siğiller (HPV 2, 4) - Avuç içi ve tabanlarda neoplazmlar. Hiperkeratoz odaklarına, yani derin çatlaklarla kaplı, cildin stratum tabakasının (genellikle ayağın ön kısmında) kalınlaşmasına benziyorlar.
• Kistik siğil (HPV 60) - Ayakta çok nadir bir neoplazm tipi. Çatlakları olan yumuşak bir düğümdür. Açılırken, süzme peynirine benzer beyaz sarı deşarj görünür.
• Film siğilleri - Ağız, burun veya gözlerin yakınındaki ince boynuz büyümeleri.
• Siğiller "kasaplar" (HPV 7) - Sürekli olarak et ve balıklarla temas eden insanların ellerinde ve parmaklarında görünür. Karnabahar, ancak normal renklere benzer hipertrofik neoplazmlar şeklinde sunulur.

Buna ek olarak, siğil türleri lokalizasyonlarına bağlı olarak ayırt edilir.

Bu nedenle, cinsel organlarda (özellikle mukoza zarına cilt geçiş yerlerinde) görünen bir angental siğil - tümör şekilli neoplazmlar genellikle bulunur. Genellikle HPV 6 ve 11'den kaynaklanır.

Siğil komplikasyonları

Siğil hastalarının doktora gitmesinin ana nedeni, hastanın yaşamının kalitesini, kendiliğinden güvenini ve çok sayıda kompleks geliştirebilecek estetik bir kusurdur. Komplikasyonlar ayrıca siğil yüzeyinin çatlamasını ve enfeksiyona birleştirilmesini ve yürüme sırasında bazı siğil türleri - ağrı içerir.

Malign neoplazmlarda, cilt siğilleri genellikle yeniden doğmaz, oldukça zararsızdırlar, ancak çok nadir durumlarda, bu tür bir komplikasyon hala ezilen bağışıklığı olan insanlarda ortaya çıkabilir.

Neoplazmları bağımsız olarak çıkarmaya çalışırken diğer komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu bağlamda, izler şeklinde iltihaplanma ve estetik kusurlar ve virüsün cilt üzerine daha fazla yayılması meydana gelebilir, bu yüzden bir kişi bir siğilin bağımsız olarak çıkarılmasından sonra sabah birkaç yeni ile uyanabilir.

Siğillerin kisvesi altında, deneyimli bir doktora danışmadan belirlenemeyen tamamen farklı bir hastalık gizlenebileceğini unutmayın.

Siğil teşhisi

Tipik olarak, tanı yapmak için yeterli muayene (klinik resim) ve toplanan bir tarih (tıbbi geçmiş) vardır.

Tanı doğrulamak için, doktor histolojik bir çalışma yapabilir - neoplazm hücrelerinin incelenmesi.

Siğilleri diğer hastalıklardan ayırt etmek - ayırıcı tanı yapmak çok önemlidir. Örneğin, Sıradan siğiller Aşağıdaki hastalıklardan ayırt etmek gerekir:

• Contagioin yumuşakça - Daha çok vücutta ve cinsel organlarda, daha az el ve ayaklarda görülür. Yüzeye basan bir yarımküredir, yanlardan basıldığında beyazımsı "Yuluşma" öne çıkar.
• Epidermal siğil nevus - Daha çok yalnız, bir kişinin doğumdan itibaren vardır. Cildin yüzeyinin üzerinde, genellikle saçlarla kaplıdır.
• Bazaliyom - Bir nodül silindiri şeklinde bir tümör, merkezde bir kabukla kaplıdır. Yaşlıların doğasında var.

Ladomary-Sergeli Siğiller Aşağıdaki hastalıklardan ayırt etmek gerekir:

• Keratoderma - Keratinizasyonun geniş alanları ve cildin iltihaplanması. Püskürtme kılcal damarlar yoktur.
• Ladomary-sifilidler - Çevre boyunca çok sayıda ağrısız neoplazm, cilt döşeniyor. Sifilize reaksiyon pozitiftir.
• Mısır - Genellikle ağrısız, sadece dikey presle ağrıya neden olabilir.

Doktor ayrıca kalan siğil türlerini bir dizi hastalıktan ayırmalıdır. Başka bir patolojinin şüphesi olması durumunda, ek teşhisler reçete edebilir (örneğin, virüsler, CT veya MRI için antikorların tanımlanması).

Siğillerin tedavisi

Siğillerin tedavisi estetik amaç için ve hastanın yaşam kalitesini artırmak için gerçekleştirilir. Sadece muayene sonrası bir doktor ve doğru bir tanı tarafından reçete edilebilir. Tıp eğitimi olmayan hasta ve gerekli ekipman hastalığı doğru bir şekilde belirleyemediğinden, siğilden kurtulmak için bağımsız girişimler kabul edilemez.

Siğillerin tedavisi için çeşitli tedavi yöntemi vardır. Hepsi genellikle bir doktorun gözetiminde ve bazıları - sadece kliniğin usul ofisi koşullarında gerçekleştirilir.

Kimyasal Arıtma Yöntemleri

Siğilden kurtulmak için, süt-salisilik collidia ve salisilik sıvaların uygulamaları kullanılır. İlaçların yüzdesi ve kullanım yöntemi (uzun süreli sıvalar, uygulamalar vb.) Neoplazmanın yaygınlığına ve lokalizasyonuna bağlıdır.

Sirk ve 2-klorpropiyonik asit çözeltileri de kullanılabilir. Bu durumda, kimyasal bileşim, renk değişene kadar (siğil tipine bağlı olarak) siğil üzerinde bırakılan önceden işlenmiş yüzeye uygulanır. Prosedür 7, 14 ve 21 gün sonra birkaç kez tekrarlanır. Her prosedürden önce kumaş mekanik olarak çıkarılır.

Başka bir kimyasal yöntem, azot, asetik, oksalik, laktik asitler ve bakır nitrat trihidratın bir kombinasyonudur. Bu şekilde, sadece nispeten küçük neoplazmlar tedavi edilir - 5 mm'ye kadar. Siğilin rengi değişene kadar çözelti de bırakılır. 3-5 gün sonra, hasta kontrol tekniğine gelir, gerekirse 1-4 hafta sonra ikinci bir prosedür reçete edilir.

Kriyodestrikasyon

Bu yöntem siğilin sıvı azot ile dondurulmasından oluşur: 1-5 dakika boyunca hasarlı cilde (birkaç mm'de çevreleyen dokuların yakalanmasıyla) nemlendirilmiş bir sürüntü basılır. Bazı neoplazmların yok edilmesi, dört haftalık bir aralıklı birkaç prosedür gerektirir.

Kriyodestrikasyonun ana dezavantajları, ağrısı ve tanımlanmış etkisidir ve sadece bir prosedürün genellikle giderilmesi için yeterli olduğu diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında.

Elektrokoagülasyon

Elektrik akımının etkisi altında, siğil katmanlara göre çıkarılır. Böyle bir operasyon yerel ağrı kesiciler altında gerçekleştirilir.

Bu yöntem kriyodestrikasyondan daha etkilidir, ancak önemli bir eksi vardır: elektrokoagülasyon genellikle siğilin çıkarıldığı yerde yara izleri bırakır. Kozmetik bir kusuru ortadan kaldırmak için ele alınan hastalar için, Bu yöntem en uygun olanı olmayacaktır.

Lazer yıkımı

Bir lazer yardımıyla siğiller de katmanlarda çıkarılır. Svetoper, boyuta bağlı olarak ciltle birkaç saniye ila üç dakika arasında temas halindedir. Sonra ortaya çıkan kabuk eksize edilir ve yaraların alt kısmı tekrar bir lazerle muamele edilir. Daha sonra hasta yarayı işleme yöntemleri hakkında bilgi verilir. Operasyonun kendisi lokal anestezinin etkisi altında gerçekleştirilir.

Radyo dalgası ameliyatı

Radyo dalgası ameliyatı, siğiller de dahil olmak üzere bazı iyi huylu neoplazmları çıkarmak için en modern ve nazik yöntemlerden biridir.

Yöntem, farklı frekanslara sahip elektromanyetik dalgaların üretilmesine dayanır: 100 kHz ila 105 MHz. Prosedür sırasında, dokular, cildi ısıtan hücrelerde moleküler enerji salındığı için geçen dalgalara direnir. Isı etkisi altında, hücreler aslında buharlaşır - düzgün bir kesi elde edilir. Aynı zamanda, etkilenen kumaş üzerinde mekanik çaba yoktur.

Bu yöntemin artıları:

• emniyet;
• yaranın hızlı iyileşmesi;
• İyi kozmetik etki - hariç tutulan yara izleri ve yara izleri;
• Göreceli ağrısizlik-lokal analjezik mini çalışmadan önce kullanılır;
• Cihaz açıldığında elektrotun otomatik dezenfeksiyonuna bağlı ikincil enfeksiyonun hariç tutulması.

Bu yöntemin etkinliği dünya çapında tanınır, ancak radyo dalgası cerrahisi yönteminin kullanıldığı bir klinik bulmak oldukça zordur.

Seçilecek tedavi yöntemi nedir

Tüm bu yöntemlerin birkaç dezavantajı vardır:

• İlk birkaç hafta içinde, ameliyat alanının çekici olmayan bir görünümü var - kabuklar, kumaşların kararması. Siğiller vücudun görünür kısımlarındaysa (örneğin, yüzünde) bu dikkate alınmalıdır.
• Ameliyat sırasında hoş olmayan bir koku ve bir dereceye kadar ağrı.

Buna ek olarak, bu yöntemlerin her biri, bir dermatologun ön istişaresinde bulunması gereken kontrendikasyonlara sahiptir.

Ama ana eksi Yüksek nüks olasılığı, özellikle siğiller yaygınsa, genişse. Bu yöntemlerin her biriyle, doktorlar hastalığın temel nedeniyle değil, sonuçlarıyla, bugünden beri İnsan papilloma virüsü iyileştirilemez.

Bu nedenle terapi yönlendirilir:

• veya virüsün girişinde ortaya çıkan neoplazmların yok edilmesi;
• veya bir antiviral bağışıklık tepkisini uyarmak;
• veya bu yaklaşımların kombinasyonunda.

Çoğu zaman, yıkıcı tedavi yöntemleri kullanılır. Etkinlikleri %50-80'e ulaşıyor.

Cerrahi tedavi yöntemleri için çocuk yaşı genellikle bir kontrendikasyon değildir. Bu nedenle, birçoğu (radyo dalgası ameliyatı dahil) çocuklarda siğilleri tedavi etmek için kullanılır. Bir istisna, maddeye olumsuz reaksiyonlar olasılığı nedeniyle siğillerin kimyasal olarak çıkarılmasıdır.

Ameliyattan sonra ne yapmalı

Bu operasyonlardan herhangi birinden sonra, katılan doktorun önerilerini izlediğinizden emin olun.

Sunulan yöntemlerden herhangi birinin neoplazmasını çıkardıktan sonra, doktor genellikle çıkarma yerinin işlenmesini reçete eder. "Kabukları" bağımsız olarak çıkarmak, yarayı ıslatmak ve doğrudan güneş ışığına maruz bırakmak yasaktır.

Hasta sürekli siğillerden muzdaripse, o zaman bir immünologa danışmalıdır-insan papillomavirüsünün tezahürlerine bağışıklığın direncini artıracak ilaç tedavisi gerektirebilir.

Tahmin etmek. Önleme

Hastanın immün yetmezliği yoksa, siğiller kendi başlarına geçebilir, ancak bunun birkaç aydan birkaç yıla kadar çok zamana ihtiyacı olacaktır. Böylece, vakaların % 65'inde siğiller iki yıl bağımsız olarak geriliyor. İki yıl sonra siğil hala yerinde ise, onu çıkarmanız önerilir. Hemen çok sayıda neoplazmın çıkarılması önerilir.

Normal bağışıklık ve doğru seçilen çıkarma yöntemi (siğil boyutuna ve tipine bağlı olarak) ile patojenik dokuyu çıkarmak ve iyi bir kozmetik etki elde etmek mümkündür. Bağışıklık ve diğer predispozan faktörlerin azalmasıyla, insan papilloma virüsü nükslere neden olur.

Hastalığın spesifik önlenmesi mevcut değildir. Ama bu kadar kaçınılmaz mı?

Birkaç kural izlerseniz bir virüs olasılığını azaltabilirsiniz:

• Cildi yaralamanın ve bir virüs (havuzlar, halka duşlar, spor salonları) ile enfekte olmanın mümkün olduğu halka açık yerlerde çıplak ayakla gitmeyin.
• Yüksek kaliteli ayakkabılar seçin, daha sık değiştirin. Bacaklarınızı kuru yapmaya çalışın. Isı ve nem, insan papilloma virüsünün yayılması için mükemmel bir ortamdır.
• Patronaj siğillerinden kaçınmak için, sadece sertifikalı ustalar için maniküre gidin ve steril araçlar kullandıklarından emin olun.

WHO'ya (Dünya Sağlık Örgütü) göre, anogenital siğillerin önlenmesi için, insan papilloma virüsünden dört güçlü bir aşı da oldukça etkilidir. Diğer siğil türlerinin önlenmesi için şu anda aşılar mevcut değildir.

Bir siğil bulursanız, o zaman yanmaya çalışmayın, kendi başınıza kesin, kesin - böylece cilt virüsünün iltihaplanmasına ve daha fazla yeniden yerleştirilmesine katkıda bulunabilirsiniz. Sabah bir siğil yerine böyle bir "çıkarma" dan sonra, on ile uyanabilirsiniz.